همراه پزشک

سندرم قبل از قاعدگی (PMS)

بررسی اجمالی

سندرم پیش از قاعدگی (PMS) دارای علائم و نشانه های بسیار متنوعی است ، از جمله تغییرات خلقی ، سینه های حساس ، ولع مصرف مواد غذایی ، خستگی ، تحریک پذیری و افسردگی. تخمین زده شده است که از هر 4 زن قاعدگی ، 3 مورد به نوعی سندرم قبل از قاعدگی را تجربه کرده اند.

علائم به طور قابل پیش بینی تکرار می شوند. اما تغییرات جسمی و عاطفی که با سندرم قبل از قاعدگی تجربه می کنید ممکن است از کمی محسوس تا شدید متفاوت باشد.

هنوز مجبور نیستید این مشکلات زندگی شما را کنترل کند. درمان ها و تنظیم سبک زندگی می توانند به شما در کاهش یا مدیریت علائم و نشانه های سندرم قبل از قاعدگی کمک کنند.

علائم

لیستی از علائم و نشانه های بالقوه برایسندرم قبل از قاعدگی طولانی است ، اما اکثر زنان فقط تعدادی از این مشکلات را تجربه می کنند.

علائم و نشانه های عاطفی و رفتاری

  • تنش یا اضطراب
  • روحیه افسرده
  • طلسم های گریه
  • نوسانات خلقی و تحریک پذیری یا عصبانیت
  • تغییر اشتها و هوس های غذایی
  • مشکل به خواب رفتن (بی خوابی)
  • کناره گیری اجتماعی
  • غلظت ضعیف
  • تغییر در میل جنسی

علائم و نشانه های جسمی

  • درد مفصل یا عضله
  • سردرد
  • خستگی
  • افزایش وزن مربوط به احتباس مایعات
  • نفخ شکم
  • حساسیت به پستان
  • شعله ور شدن آکنه
  • یبوست یا اسهال
  • عدم تحمل الکل

برای برخی ، درد جسمی و استرس عاطفی به حدی شدید است که می تواند زندگی روزمره آنها را تحت تأثیر قرار دهد. صرف نظر ازشدت علائم ، علائم و نشانه ها معمولاً طی چهار روز پس از شروع قاعدگی برای اکثر زنان از بین می رود.

اما تعداد کمی از زنان مبتلا به سندرم قبل از قاعدگی هر ماه علائم ناتوان کننده ای دارند. به این شکل از PMS اختلال دیسفریک قبل از قاعدگی (PMDD) گفته می شود.

PMDD علائم و نشانه ها شامل افسردگی ، نوسانات خلقی ، عصبانیت ، اضطراب ، احساس فشار زیاد ، مشکل در تمرکز ، تحریک پذیری و تنش است.

چه موقع باید به پزشک مراجعه کنید

اگر تاکنون نتوانسته اید سندرم قبل از قاعدگی خود را با تغییر سبک زندگی کنترل کنید و علائم PMS تأثیرگذار است سلامتی و فعالیتهای روزمره خود را به پزشک خود ملاقات کنید.

دلایل

دقیقاً علت ایجاد سندرم قبل از قاعدگی ناشناخته است ، اما عوامل مختلفی ممکن است در بروز این بیماری نقش داشته باشند:

  • تغییرات چرخشی در هورمون ها علائم و نشانه های سندرم پیش از قاعدگی با نوسانات هورمونی تغییر می کند و با بارداری و یائسگی از بین می رود.
  • تغییرات شیمیایی در مغز. نوسانات سروتونین ، یک ماده شیمیایی مغز (انتقال دهنده عصبی) که تصور می شود نقشی اساسی در حالت های خلقی دارد ، می تواند باعث تحریک شود علائم PMS . مقدار کم سروتونین ممکن است در افسردگی قبل از قاعدگی و همچنین در خستگی ، هوس غذایی و مشکلات خواب موثر باشد.
  • افسردگی. برخی از زنان مبتلا به سندرم شدید قبل از قاعدگی دچار افسردگی تشخیص داده نشده هستند ، اگرچه افسردگی به تنهایی باعث بروز همه علائم نمی شود

تشخیص

هیچ یافته فیزیکی یا آزمایش آزمایشگاهی برای تشخیص مثبت سندرم قبل از قاعدگی وجود ندارد. اگر این بخشی از الگوی پیش از قاعدگی قابل پیش بینی شما باشد ، ممکن است پزشک شما علائم خاصی را به PMS نسبت دهد.

برای کمک به ایجاد الگوی قبل از قاعدگی ، پزشک ممکن است شما را وادار کند که علائم و نشانه های خود را حداقل برای دو دوره قاعدگی در یک تقویم یا یک دفترچه خاطرات ثبت کنید. به روزی که برای اولین بار علائم PMS و همچنین روز ناپدید شدن آنها را توجه کنید. روزهایی را که شروع و پایان دوره قاعدگی خود را حتماً علامت گذاری کنید.

برخی شرایط ممکن است از PMS تقلید کنند ، از جمله سندرم خستگی مزمن ، اختلالات تیروئید و اختلالات خلقی ، مانند افسردگی و اضطراب. ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است آزمایشاتی مانند آزمایش عملکرد تیروئید یا آزمایشات غربالگری خلق و خو را برای کمک به تشخیص واضح سفارش دهد.

درمان

برای بسیاری از خانم ها ، تغییر سبک زندگی می تواند به تخفیف علائم PMS کمک کند. اما بسته به شدت علائم ، پزشک ممکن است یک یا چند دارو برای سندرم قبل از قاعدگی تجویز کند.

موفقیت داروها در تسکین علائم در زنان متفاوت است. داروهای تجویز شده معمول برای سندرم قبل از قاعدگی عبارتند از:

  • داروهای ضدافسردگی. مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) - که شامل فلوکستین (پروزاک ، سارافم) ، پاروکستین (پاکسیل ، پکسوا) ، سرترالین (زولوفت) و دیگران است - در کاهش علائم خلقی موفق بوده اند. . SSRI ها اولین خط درمانی برای PMS یا PMDD <هستند / abbr>. این داروها به طور کلی روزانه مصرف می شوند. اما برای برخی از زنان با PMS ، استفاده از داروهای ضد افسردگی ممکن است به دو هفته قبل از شروع قاعدگی محدود شود.
  • داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID). قبل یا در ابتدای پریود مصرف می شود ، NSAID ها مانند ایبوپروفن ( Advil ، Motrin IB ، دیگران) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) می تواند گرفتگی و ناراحتی پستان را کاهش دهد.
  • ادرار آورها. هنگام ورزش و محدود کردن مصرف نمک ، به اندازه کافی برای کاهش وزن ، تورم و نفخ PMS ، مصرف قرص های آب نیست. (داروهای ادرار آور) می تواند به بدن شما کمک کند مایعات اضافی را از طریق کلیه ها بریزد. اسپیرونولاکتون (آلداکتون) مدر است که می تواند به کاهش برخی از علائم PMS کمک کند.
  • پیشگیری از بارداری هورمونی. این داروهای تجویز شده تخمک گذاری را متوقف می کنند ، که ممکن است علائم PMS را تسکین دهد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

گاهی اوقات می توانید علائم سندرم قبل از قاعدگی را با ایجاد تغییر در نحوه تغذیه ، ورزش و رویکرد به زندگی روزمره کنترل یا کاهش دهید. این نکات را امتحان کنید:

رژیم خود را اصلاح کنید

  • برای کاهش نفخ و احساس سیری ، وعده های غذایی کم حجم و مکرر بخورید.
  • نمک و غذاهای شور را برای کاهش نفخ و احتباس مایعات محدود کنید.
  • غذاهای حاوی کربوهیدرات های پیچیده مانند میوه ها ، سبزیجات و غلات کامل را انتخاب کنید.
  • غذاهای غنی از کلسیم را انتخاب کنید. اگر نمی توانید کالاهای لبنی را تحمل کنید یا در رژیم غذایی خود کلسیم کافی دریافت نکنید ، یک مکمل کلسیم روزانه می تواند کمک کند.
  • از مصرف کافئین و الکل خودداری کنید.

ورزش را در برنامه عادی خود قرار دهید

در بیشتر روزهای هفته حداقل 30 دقیقه پیاده روی سریع ، دوچرخه سواری ، شنا یا سایر فعالیت های هوازی داشته باشید. ورزش منظم روزانه می تواند به بهبود سلامت کلی شما کمک کرده و علائم خاصی مانند خستگی و روحیه افسرده را برطرف کند.

استرس را کاهش دهید

  • زیاد بخوابید
  • برای کمک به کاهش سردرد ، اضطراب یا مشکل خواب (بی خوابی) تمرینات آرامش عضلانی پیش رونده یا تمرینات تنفس عمیق را انجام دهید.
  • برای آرامش و از بین بردن استرس ، یوگا یا ماساژ را امتحان کنید.

علائم خود را برای چند ماه ثبت کنید

برای شناسایی عوامل محرک و زمان علائم خود ، یک پرونده ثبت کنید. این به شما امکان می دهد تا با استراتژی هایی که می تواند به کاهش آنها کمک کند ، مداخله کنید.

داروی جایگزین

در اینجا اطلاعاتی در مورد اثربخشی درمان های مکمل مورد استفاده برای تسکین علائم سندرم قبل از قاعدگی وجود دارد:

  • مکمل های ویتامین. کلسیم ، منیزیم ، ویتامین E و ویتامین B-6 گزارش شده است که علائم را تسکین می دهد ، اما شواهد محدود یا فاقد آن است.
  • داروهای گیاهی. برخی از زنان تسکین علائم PMS را با استفاده از گیاهان مانند جینکو ، زنجبیل ، شاه توت (Vitex agnus) گزارش می دهند. ، روغن گل مغربی و خار مریم. با این حال ، مطالعات علمی اندکی نشان داده اند که هر گونه گیاهان دارویی برای تسکین علائم PMS م effectiveثر است.

    داروهای گیاهی نیز توسط سازمان غذا و دارو تنظیم نمی شوند ، بنابراین هیچ سابقه ای در مورد ایمنی یا اثربخشی محصول وجود ندارد. قبل از مصرف هرگونه فرآورده گیاهی با پزشک خود صحبت کنید ، زیرا این داروها ممکن است عوارض جانبی داشته باشد یا با سایر داروهایی که شما مصرف می کنید تداخل داشته باشد. به عنوان مثال گیاه خار جان اثر قرص های جلوگیری از بارداری را کاهش می دهد.

  • طب سوزنی. یک پزشک طب سوزنی سوزن های ضدزنگ استریل شده را در نقاط خاص بدن وارد پوست می کند. برخی از خانمها پس از درمان طب سوزنی علائم تسکین علائم را تجربه می کنند.

آماده شدن برای قرار ملاقات

شما "احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود شروع خواهید کرد. با این حال ، در بعضی موارد وقتی برای تنظیم قرار ملاقات تماس می گیرید ، ممکن است به یک مراجعه کنید پزشکی که متخصص بیماری های دستگاه تناسلی زنان است (متخصص زنان).

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی قرار ملاقات و انتظارات از پزشک وجود دارد.

کاری که می توانید انجام دهید

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین قرار ، از او بپرسید آیا کاری برای انجام آماده سازی باید از قبل انجام دهید.
  • علائمی را که تجربه می کنید ، بنویسید از جمله علائمی که به نظر می رسد با دلیل تعیین قرار ملاقات ارتباطی نداشته باشد.
  • لیستی از اطلاعات پزشکی اصلی خود تهیه کنید ، شامل سایر شرایطی که "تحت درمان قرار می گیرید" و نام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • سوالاتی را در نظر بگیرید که از پزشک خود بپرسید و آنها را یادداشت کنید. به محض اینکه پزشک سوالات شما را برطرف می کند ، نامه و یک قلم به همراه داشته باشید تا اطلاعات را یادداشت کنید.

برای سندرم قبل از قاعدگی ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

  • آیا کاری می توانم انجام دهم تا علائم PMS را به حداقل برسانم؟
  • آیا علائم PMS من سرانجام خود به خود برطرف می شوند؟
  • آیا علائمی که من تجربه می کنم می تواند وضعیت پزشکی جدی تری را نشان دهد؟
  • آیا علائم PMS را توصیه می کنید؟ چه روش های درمانی موجود است؟
  • آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
  • آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگری که در حین قرار ملاقات با شما روبرو شده است دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک دارید

احتمالاً پزشک شما چندین س aال از شما می پرسد ، مانند:

  • شدت علائم چقدر است؟
  • در چه روزهایی از دوره قاعدگی علائم شما در بدترین حالت است؟
  • آیا در طول چرخه قاعدگی روزهای علامتی ندارید؟
  • آیا می توانید زمان بروز علائم را پیش بینی کنید؟
  • به نظر می رسد چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن علائم شما می شود؟
  • آیا علائم شما در فعالیتهای روزمره شما تداخل ایجاد می کند؟
  • آیا اخیراً احساس ضعف ، افسردگی یا ناامیدی کرده اید؟
  • آیا شما یا کسی در خانواده خود به بیماری روانی مبتلا شده اید؟
  • تاکنون چه روش های درمانی را امتحان کرده اید؟ آنها چگونه کار کرده اند؟